COMUNICADO 7/05 - SEME

Projeto SEMEando Saúde Através da Atividade Física

Na condição de agente de promoção dos mais diversos aspectos que caracterizam a dignidade da vida humana, o serviço público, entre outras ações, responde pela promoção da saúde.

O atual entendimento do que seja uma verdadeira promoção da saúde envolve tanto práticas tradicionais voltadas à prevenção de doenças, quanto processos educativos que conduzam os seres humanos a identificarem o que é benéfico para si mesmos, vindo a mobilizar suas atividades para a consecução deste fim.

A prática regular de exercícios físicos consta entre os hábitos de vida extremamente importantes para a promoção da saúde. Dados de pesquisa comprovam que vários distúrbios (cardiovasculares, endócrinos, psicossociais) podem ser minimizados e/ou evitados caso se combata o sedentarismo.

Além dos argumentos que apontam para o bem estar que as pessoas atingem através dos estilos de vida ativos, fatores econômicos também podem ser apontados para reforçar a ênfase nessa busca de mudança de comportamento populacional. De acordo com a OMS (Organização Mundial de Saúde), para cada U$1 investido em atividade física economiza-se U$ 3 em gastos com saúde curativa.

A Secretaria Municipal de Esportes (SEME), atuando em parceria com a Secretaria da Saúde, Secretaria do Verde e Meio Ambiente, Secretaria das Subprefeituras do Município de São Paulo, idealizou e implementou em 2004 o Projeto SEMEando Saúde Através da Atividade Física.

O Projeto Piloto foi implantado na Subprefeitura Sé a partir de agosto, nas Unidades do Cambuci, Barra Funda, Aclimação e Pacaembú

Esta ação voltada para o objetivo da promoção da saúde, numa etapa inicial visou identificar a consciência da população paulistana sobre seu estado de saúde e confrontar esta visão com dados objetivos coletados através de medidas antropométricas. Os resultados demonstraram que significativa parcela do grupo pesquisado, composto 392 indivíduos maiores de 30 anos de idade, idosos na maioria, ignorava suas medidas corporais, principalmente sua situação de sobrepeso ou obesidade, e as implicações desta condição corporal para as doenças cardiovasculares e endócrinas (acidente vascular encefálico, obstrução das artérias coronárias, hipertensão, diabetes, entre outras)

O fato de se ter constatado 51% da população enquadrada nas categorias de sobrepeso e obesidade e 62% com valores elevados de adiposidade abdominal, grande fator de risco para doenças já mencionadas, destaca a importância do desenvolvimento de ações de saúde pública voltadas não apenas para o diagnóstico, mas principalmente para a educação da população e para a oferta de programas de atividade física pelo serviço público que atendam a diferentes preferências e características pessoais.

Neste sentido, a ampliação das ações até o momento desenvolvidas mostram-se como necessárias para que parcelas maiores da população possam não apenas ser beneficiadas pelo diagnóstico de sua composição corporal, mas educadas e estimuladas ao desenvolvimento de hábitos saudáveis, entre eles o da prática da atividade física.

Nas próximas etapas, este projeto educativo deverá envolver ações mais efetivas de um corpo multiprofissional composto por Técnicos de Educação Física, Médicos, Nutricionistas, Fisioterapeutas, Enfermeiros, Psicólogos e Assistentes Sociais.

DINÂMICA DO PROJETO

UNIDADE BÀSICA DE SAÚDE (UBS): Após ser atendido pelo médico, o paciente que for indicado, será encaminhado para os locais de atividades: Clubes da SEME, UBS ou Parques. Algumas UBSs têm espaços específicos para as praticas corporais chinesas orientadas e os Parques também oferecem locais para caminhada.

UNIDADES DE SEME: As atividades realizadas nos Clubes da SEME têm orientação e acompanhamento do profissional de Educação Física e, monitor de práticas corporais. O SEMEando tem como características básicas exercícios de baixa intensidade e impacto: Caminhada Orientada, Ginástica Geral, Natação, Hidroginástica, Yoga, Lyan Gong, Tai Chi Chuan, com duração e freqüência regulares, sem riscos.

Durante o processo o cidadão é avaliado fisicamente por: Testes Antropométricos (peso, altura, circunferências), Dobras Cutâneas, e Testes de Flexibilidade, medidos periodicamente. A relação entre o peso corporal e a estatura, expressa pelo índice de massa corporal (IMC), avalia a obesidade global, enquanto a relação cintura-quadril tem por objetivo indicar a característica da distribuição de adiposidade corporal. A utilização destes índices antropométricos simples, universalmente utilizados no acompanhamento de populações, tem como base o crescente número de evidências científicas apontando o excesso de peso corporal e a obesidade geral e especialmente, a obesidade abdominal, como fator independentemente associado à incidência de diversas doenças crônicas como hipertensão, doença cardíaca coronariana, diabetes, acidente vascular cerebral e mortalidade geral.

Paralelamente às atividades físicas são realizadas palestras com temas de interesse e ao final de cada etapa o aluno responde um questionário sobre qualidade de vida, baseado na Organização Mundial de Saúde. Todos os dados evolutivos coletados serão repassados aos médicos que acompanham os pacientes inscritos no Programa para que possam avaliar sua evolução clinica.e os reais benefícios na prevenção de doenças , principalmente crônicas e degenerativas.

Outro aspecto fundamental, que vem sendo registrado, é a menor procura da UBS pelos praticantes de atividades físicas regulares. Embora o Programa paute-se em ações simples, obtém resultados complexos, diminuindo ingesta medicamentosa e utilização desnecessária das UBSs, isso não implica na solução de continuidade no acompanhamento médico.

Sem dúvida, o SEMEando é um Projeto inovador, pois é:

1- de fácil implantação;

2- de acesso amplo à população;

3- de baixíssimo custo;

4- intersecretarial, com a integração UNIDADE SEME X UBS X PARQUES; 5- interdisciplinar;

6- a primeira vez que os dados de avaliação física são compilados em projeção longitudinal e direta;

7- uma quantificação dos níveis de gasto calórico semanal;

8-projeção de planilhas de acompanhamento;

9- de promoção da saúde e qualidade de vida.